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      少時多運動 老來不“骨脆”

      2018-10-30 16:16:12    周潔瑩 劉文琴

      老人輕輕摔一跤就導(dǎo)致股骨頸骨骨折?這都是骨質(zhì)疏松癥惹的禍。早期的骨質(zhì)疏松很可能僅僅是腰酸背痛,很容易被忽視,而疾病進展到嚴(yán)重的時候,隨便打個噴嚏,都能發(fā)生椎體壓縮性骨折。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院骨科副主任丁悅教授提醒市民,預(yù)防骨質(zhì)疏松要從年輕時做起,多做運動多曬太陽,年輕時打好基礎(chǔ),上了年紀(jì)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率會大大降低。

      高危人群注意 

      及時監(jiān)測骨密度 

      丁悅介紹,骨質(zhì)疏松癥可謂是骨骼的“隱形殺手”。大部分骨質(zhì)疏松癥病人在早期沒有任何癥狀,只有少部分人會出現(xiàn)腰背酸痛或周身酸痛,負(fù)荷增加時疼痛加重或活動受限等等全身骨痛癥狀,但這些癥狀很容易被誤以為是腰椎間盤突出或者關(guān)節(jié)炎等退變性疾病。甚至,很多病人直到出現(xiàn)骨折,才查處嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。

      丁悅表示,對于沒有發(fā)生骨折的患者,骨質(zhì)疏松癥的診斷需要進行雙能X線檢查檢測骨密度,這是確診骨質(zhì)疏松癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”。老齡、女性絕經(jīng)、脆性骨折家族史,以及吸煙、過量飲酒、飲過多含咖啡因的飲料、營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、鈣和/或維生素D缺乏、高鈉飲食等不健康生活方式的人群,都會增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。

      防骨質(zhì)疏松 

      青少年期就加強運動 

      骨質(zhì)疏松,其實就是骨質(zhì)流失的過程。為了更好的“防骨折于未然”,丁悅提醒,成年人的骨質(zhì)疏松癥預(yù)防需要注意:一是盡量延緩骨量丟失的速率和程度,可以采取補充鈣劑和維生素D,圍絕經(jīng)期婦女也可以進行雌激素替代治療。二是預(yù)防骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折,避免骨折的危險因素,可明顯降低骨折發(fā)生率。

      丁悅還提到,青少年時期骨頭的質(zhì)量越好,老了骨質(zhì)疏松的可能性就越低。因此,應(yīng)當(dāng)從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質(zhì)攝入,同時防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營養(yǎng)不良、吸收不良等,防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發(fā)育性疾病;避免長期使用影響骨代謝的藥物等,獲得理想的峰值骨量。

      如若確診了骨質(zhì)疏松癥,定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有效的治療,以求將骨折風(fēng)險降到最低。丁悅指出,抗骨質(zhì)疏松治療主要包括基礎(chǔ)措施和藥物治療。基礎(chǔ)措施需要注重調(diào)整生活方式,如富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食、注意適當(dāng)戶外活動、避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等、采取防止跌倒的各種措施。

      另外,需注意攝入骨健康基本補充劑。丁悅提到,鈣劑絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg,我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg,故平均每日應(yīng)補充的元素鈣量為500mg~600mg;維生素D治療骨質(zhì)疏松癥時劑量為800~1200IU,建議老年人血清25OHD水平應(yīng)保持在30ng/ml(75nmol/L)以上,以降低跌倒和骨折風(fēng)險。

      患骨質(zhì)疏松 

      不要為防骨折而不運動 

      特別需要提醒的是,有些患者因為擔(dān)心骨折,小心謹(jǐn)慎,不再進行任何體育運動,這其實是錯誤的。防治骨質(zhì)疏松,適量的運動非常重要。運動可以改善骨骼的血液循環(huán),增強骨密度,減緩骨質(zhì)疏松的進程。戶外陽光下活動,還能增強維生素D的合成和吸收。長期臥床和靜坐,非但不能控制骨質(zhì)疏松癥,還會加速骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展。跌倒確實是骨折的一個風(fēng)險因素,有效的鍛煉能減少跌倒的發(fā)生,進一步降低骨折的風(fēng)險。然而,不摔倒并不等于不會骨折。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時,可能隨隨便便打個噴嚏,都能發(fā)生椎體的壓縮性骨折。

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