“隨手往頭上一捋，就是滿手的頭發(fā)”“洗頭的時候不忍看水槽”“發(fā)量漸少，沒有往日毛發(fā)旺盛時候的一半”……掉頭發(fā)的問題真的困擾著太多愛美人士了。有人自我安慰：大概是換季的緣故吧？大概最近太累了吧？有人默默端起保溫杯，狠狠喝一杯枸杞水，希望補補腎能換回一頭烏黑秀麗的發(fā)絲。可是，但凡掉發(fā)，是不是真的都是腎虛呢？補腎就能挽救你的秀發(fā)嗎？何首烏能用嗎？網(wǎng)傳偏方靠譜嗎？有約君請來南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院中醫(yī)科的副主任中醫(yī)師王明教授、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科郭慶主任分別為大家講講掉頭發(fā)的那些事。

中醫(yī)這么說 多種體質(zhì)失衡都會引發(fā)掉頭發(fā) 未必都是“腎虛”

王明介紹說，臨床上有掉發(fā)困擾的病人確實不在少數(shù)。在很多情況下，大片斑禿、全禿，甚至身上體毛也脫落的，會是腎虛征兆，可對應(yīng)使用補腎藥物。但一旦脫發(fā)就認(rèn)為是腎虛則是一種片面的理解。

中醫(yī)上認(rèn)為“腎藏精，其華在發(fā)”，腎精充足時毛發(fā)烏黑光亮；腎精虧虛時會出現(xiàn)毛發(fā)干枯、沒有光澤，乃至大量掉落；中醫(yī)有“發(fā)為血之余”之說，氣血充足毛發(fā)才會盛，氣血不足時也會發(fā)生毛發(fā)枯槁掉落的情況。

此外，掉發(fā)與氣血運行有關(guān)的其他臟腑也密切相關(guān)，如肝，肝藏血不足時也會出現(xiàn)掉發(fā)；脾，脾為后天之本，氣血生化之源，脾虛而運化不足，也會導(dǎo)致氣血不足，從而掉發(fā)；肺，肺主皮毛，“肺腑”方面有問題的話，一樣會出現(xiàn)掉發(fā)現(xiàn)象。

也就是說，掉發(fā)不僅是單純“腎虛”，牽涉到肺脾肝、氣血等方面的問題，都可能直接或間接導(dǎo)致掉頭發(fā)。如果沒有找到真正的源頭，盲目“補腎”是不能徹底解決掉發(fā)問題的。

尤其是臨床上女性對掉頭發(fā)、頭發(fā)干枯特別焦慮，但中醫(yī)講究“男以腎為先天，女以肝為先天”，女性受此影響，很多情況是從“肝”而起，長期耗損，才發(fā)展到腎精不足。

網(wǎng)傳脫發(fā)偏方靠譜嗎？

網(wǎng)傳的治脫發(fā)偏方，部分可能有效，但也要看是否有依據(jù)。比如何首烏，王明說，傳統(tǒng)中醫(yī)藥典記載其具有烏發(fā)作用，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn)首烏有一定的肝臟毒性，不提倡使用生首烏，制首烏也主張一次服用30克以下，遵醫(yī)囑使用。“炭塊涂頭皮可以治療脫發(fā)”的傳言，則找不到醫(yī)學(xué)依據(jù)；常見的生姜烤熱涂擦脫發(fā)患處，確有效果，涂擦局部可刺激血液循環(huán)，刺激毛囊修復(fù)，辛辣成分還有殺菌、消毒作用，對真菌感染一類的脫發(fā)有一定效果。

西醫(yī)這么說 每天掉發(fā)超過100根才需就診

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科郭慶主任介紹說，脫發(fā)有很多種，最為常見的一類是多見于男性的“脂溢性脫發(fā)”，也叫“雄激素源性脫發(fā)”。人到中年，甚至有的人二十來歲就發(fā)現(xiàn)悲催的“地中海”“M”形發(fā)際線急劇后退，這就是典型的脂溢性脫發(fā)。

最“可怕”的是，雖然是與雄激素相關(guān)，卻不代表女性不會患此病。只不過，女患者多數(shù)是發(fā)生在更年期后雌激素水平下降，雄激素水平相對較高，表現(xiàn)為頭頂整體性的頭發(fā)日漸稀疏、可見頭皮。好消息是，臨床上脂溢性脫發(fā)已經(jīng)有了對90%男性患者有效的藥物“非那雄胺”。

郭慶說，更多患者糾結(jié)的掉頭發(fā)問題，是“休止期”脫發(fā)。正常的頭發(fā)生長周期分為生長期，休止期和退行期，正常人的頭發(fā)會有80％的發(fā)量保持在生長期，而病理性的脫發(fā)，則是頭發(fā)過多過快的進(jìn)入休止期和退行期，或休止期和退行期時間過長，導(dǎo)致頭發(fā)越來越稀疏。通常，每天頭發(fā)脫落超過100根，就屬于病理性的脫發(fā)，需要就診。休止期脫發(fā)多見于產(chǎn)后，以及高熱、緊張壓力大、過度減肥導(dǎo)致營養(yǎng)不足、罹患重病等因素的影響。也有些人的發(fā)量減少表現(xiàn)為“漸進(jìn)式”的，脫發(fā)感覺不明顯，但是生長緩慢。

怎樣對付異常的休止期脫發(fā)？郭慶介紹，找到了直接的外在誘因，可以進(jìn)行對應(yīng)的調(diào)整，比如產(chǎn)后掉發(fā)多半會自行緩解，程度不嚴(yán)重的話不用進(jìn)行處理；壓力性脫發(fā)則側(cè)重調(diào)整、休息、放松；過度瘦身則調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。如果脫發(fā)嚴(yán)重，可以在調(diào)節(jié)生活飲食方式的基礎(chǔ)上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥、對因?qū)ΠY進(jìn)行治療，并配合補充多種有助頭發(fā)生長的維生素、微量元素等。

掉頭發(fā)或不可逆 調(diào)理體質(zhì)可緩解

隨著年齡的增長，發(fā)量的減少是一種不可逆的衰老現(xiàn)象嗎？在郭慶看來，答案是肯定的。隨著年齡的增大，和皮膚會松弛有皺紋、不再光滑一樣，毛囊也是會有一定程度的萎縮減少，這是正常的生理現(xiàn)象——毛囊減少的幅度在20%～30%左右。“三千煩惱絲”，確實很恰如其分地會給人帶來煩惱，就是這個原因。

如果依然“執(zhí)著”地想最大程度挽留這一頭“青絲”，對抗衰老，郭慶說，最簡單就是：注意良好的飲食、睡眠習(xí)慣，注意運動，保持良好心態(tài)，不要太忙，盡量拖住時光的“尾巴”，身體狀態(tài)保持良好，頭發(fā)自然也會跟著身體的整體節(jié)奏走。

具體到頭發(fā)的保養(yǎng)：注意清潔是首要的，一般兩三天要洗一次頭，頭皮太油的最好天天洗頭，不要怕越洗越掉，油膩堵住毛囊，最終還是會掉發(fā)的。洗發(fā)后要用護(hù)發(fā)素；避免頭發(fā)在烈日下暴曬。掉頭發(fā)厲害的長頭發(fā)女生，盡量不要扎頭發(fā)，避免橡皮筋、梳子等外力的拉扯，可能的話，不如剪個短發(fā)。

從中醫(yī)的角度，王明也說，過多的毛發(fā)脫落屬于體內(nèi)陰陽失衡、氣血紊亂的外在表現(xiàn)，早期通過體質(zhì)的調(diào)理恢復(fù)平衡，是可以看到緩解效果的。西醫(yī)所講的心理因素，中醫(yī)稱為“情志”，情志不調(diào)會導(dǎo)致肝氣不暢達(dá)，氣血不通暢，從而導(dǎo)致脫發(fā)；飲食上過于辛辣刺激、肥甘厚膩，也會出現(xiàn)脫發(fā)。熬夜耗傷陰血，也會導(dǎo)致血虛脫發(fā)。勞累過度，房事過度會耗傷腎精，這也是最廣為人知的一種掉發(fā)因素。

幾類對癥食療方有助調(diào)理

王明說，大部分虛癥所致的掉發(fā)，是長期積累下來的勞損和體質(zhì)失衡，治療起來會需要一個相對長期的過程。中醫(yī)通過一定時間的湯藥治療之后，也會為患者開具丸劑乃至食療方法，慢慢進(jìn)行調(diào)理。

血瘀病人，建議用黨參、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參等作為代茶飲或者日常煲湯喝；

玫瑰花、益母草茶飲也有疏肝化瘀功效；

血虛者，通?？捎盟奈餃ó?dāng)歸、川芎、白芍/赤芍、熟地四種藥材熬制的藥膳）養(yǎng)血。養(yǎng)血一類藥材，明顯有濕熱重癥狀（口苦、口臭、大便黏滯干結(jié)、舌苔黃膩等）的慎用，其他如脾虛、血瘀、肝氣不舒、腎精不足、肺氣不宣等情況，都可適當(dāng)配合使用；

情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)所致脫發(fā)，可以使用疏肝理氣藥物調(diào)理，如很常見的逍遙丸。

需要強調(diào)的是，使用藥膳、食療湯方茶飲等，務(wù)必要先由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行體質(zhì)辨識，再做出專業(yè)建議，自行食用可能南轅北轍、適得其反。比如濕熱掉發(fā)如果還使用補益的藥物，就會使?jié)駳飧羽y消，從而加重癥狀。