今年以來，鳳縣緊緊圍繞“三個年”活動，聚焦醫(yī)療衛(wèi)生服務高質量發(fā)展目標，以“轉作風、提質量、優(yōu)服務”專項行動為抓手，強力融合推進“醫(yī)療、醫(yī)防、醫(yī)養(yǎng)”三大共同體建設，切實筑牢人民群眾健康防線，山區(qū)群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感顯著增強。

綜合醫(yī)改跑出“加速度”

緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設穩(wěn)步推進。實施醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、人員、設備、信息六大協(xié)同發(fā)展模式，通過健全服務體系、創(chuàng)新服務模式、醫(yī)療資源共享、技術人才帶動等方式，穩(wěn)步推進緊密型醫(yī)共體建設。完善市、縣、鎮(zhèn)急危重癥三級急救網絡，遠程會診、遠程心電、遠程影像中心實現全覆蓋，縣域危急重癥救治能力明顯提升、救治效果逐步顯現，順利通過“胸痛救治中心”“卒中救治中心”“創(chuàng)傷救治中心”建設單位授牌，胸痛中心通過國家認證，引進新技術、新項目10余項。持續(xù)推進“互聯網+護理服務”，延伸護理服務觸角，滿足了廣大患者多樣化、差異化的護理需求。截至11月底，醫(yī)共體內門急診量達到26.6萬人次，其中，基層醫(yī)療機構門急診人次同比增長16.9%；縣域內住院人次同比增長19.0%，縣域就診率明顯提高。鳳縣“云健康”醫(yī)療服務體系被中央宣傳部評為2022年全國文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動示范項目，是全省衛(wèi)生類唯一入選項目。

醫(yī)防融合共同體建設成效凸顯。建立完善醫(yī)防融合服務績效考評體系，加大對任務落實情況的日常考核評估，推動共同體建設任務有效落實。積極建設全縣糖尿病、高血壓管理中心，搭建信息化平臺，為常見病、多發(fā)病統(tǒng)計分析提供技術支撐。截至目前，醫(yī)防融合服務團隊常態(tài)化進村入戶為10000余名群眾提供免費上門服務，為8000余名65歲及以上老人提供健康體檢。開展中醫(yī)藥文化宣傳普及、健康義診等活動40余場次?！而P縣醫(yī)防融合共同體讓“健康快車”駛進秦嶺深處》成功入選中國醫(yī)院協(xié)會2022年緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體實踐案例，為陜西省唯一一例入選案例。

醫(yī)養(yǎng)結合共同體建設協(xié)同推進。印發(fā)工作方案，圍繞“1245”工作思路目標，夯實各方責任，扎實推進全縣醫(yī)養(yǎng)結合共同體工作任務。加強對河口鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結合示范鎮(zhèn)（村）建設試點工作指導，強化村級醫(yī)養(yǎng)結合試點工作探索，不斷促進全縣醫(yī)養(yǎng)結合共同體建設高質量發(fā)展。截至目前，開展老年人醫(yī)養(yǎng)結合服務6115人次，占全縣65歲以上老年人口數的50%。

基礎建設駛進“快車道”

鳳縣醫(yī)院醫(yī)技綜合樓項目主體已竣工，完成二次結構施工，完成年度投資2775萬元，預計年內將投入使用。縣婦計中心服務能力提升項目完成年度投資5300萬元，已完成整體搬遷和試運營，進一步擴充優(yōu)化縣域醫(yī)療服務格局。投資150萬元，實施6所鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升項目；投資20萬元建成黃牛鋪等6所衛(wèi)生院的遠程心電系統(tǒng)，實現遠程心電全覆蓋。投資32萬完成8所鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡易污水處理設施安裝。投資240萬為坪坎鎮(zhèn)、紅花鋪鎮(zhèn)、巖灣等3所衛(wèi)生院建設遠程影像系統(tǒng)，目前項目正在實施。投資150萬元完成了平木、坪坎、河口、黃牛鋪、巖灣、三岔等6所鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升項目。

內涵建設再上“新臺階”

拓展智慧醫(yī)療，滿足群眾個性化需求。在全縣推廣“優(yōu)小護-醫(yī)護進家”服務模式，組建“優(yōu)小護”專業(yè)服務團隊，利用出院預約、電話隨訪、微信群、家庭醫(yī)生簽約、醫(yī)防融合團隊下鄉(xiāng)等線上線下相結合的方式，為行動不便、長期臥床及年老體弱等有需求的群眾上門提供基礎護理、康復理療、慢病指導等健康服務。截至目前，“優(yōu)小護”已為患者上門提供更換胃管、艾灸、拔罐、健康咨詢等服務6500余人次，滿足了老年人及居家患者的醫(yī)療健康需求。鳳縣“優(yōu)小護—醫(yī)護進家”服務已形成品牌，典型做法被《健康報》《陜西日報》《寶雞日報》等中、省、市主流媒體推廣宣傳。創(chuàng)新開展“互聯網+護理服務”和護理特需門診，進一步拓寬了醫(yī)療服務渠道，打通了醫(yī)療服務“最后一公里”，為廣大患者提供一站式、多元化的智慧護理服務，讓患者足不出戶就能享受到專業(yè)人員一對一的健康服務，滿足了廣大患者多樣化、差異化的護理需求。

優(yōu)化服務內涵，持續(xù)加快能力提升。在全縣衛(wèi)健系統(tǒng)深入開展“轉作風、提質量、優(yōu)服務”專項行動，加強醫(yī)療質量安全，強化醫(yī)務人員“三基三嚴”訓練，全面提升業(yè)務水平，舉辦崗位“大練兵、大比武”，積極組織各醫(yī)療單位臨床類別、護理和感控類別的專業(yè)技術人員開展理論、實踐大比武，最終評選出護理、臨床各3個優(yōu)秀團隊及優(yōu)秀個人6名。我縣護理和院感類在全市衛(wèi)健系統(tǒng)大比武中榮獲縣區(qū)團體二等獎，2名參賽隊員獲得個人三等獎，競賽活動進一步增強了醫(yī)療團隊合作意識，促進了醫(yī)療服務操作標準化和規(guī)范化的提升。注重外聯協(xié)作，縣醫(yī)院與寶雞第三醫(yī)院顱腦救治建立協(xié)作關系；鳳縣中醫(yī)醫(yī)院與西安市第五醫(yī)院建立西北風濕免疫?？坡撁?，推進縣域風濕免疫學科的發(fā)展，彌補了鳳縣風濕免疫?？频目瞻?，與河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省正骨醫(yī)院）建立醫(yī)聯體，在人才培養(yǎng)、學科建設達成共識，河南省正骨醫(yī)院派3名國家級、省級名老中醫(yī)頸肩腰腿痛專家每2周來我縣坐診，已服務150人次，醫(yī)院派送2名醫(yī)師學習頸肩腰腿痛特色手法及療法，努力打造醫(yī)院頸肩腰腿痛門診品牌，更好地為人民群眾服務。

完善服務設施，便利群眾就醫(yī)。以項目建設為支撐，推進醫(yī)院發(fā)展，進一步改進醫(yī)院功能布局，縣級醫(yī)院在門診大廳安裝自助服務終端，患者可自行完成繳費、自助打印、預約掛號等服務。留鳳關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院設置自助監(jiān)測“健康小屋”，為轄區(qū)群眾及慢性病患者提供更為方便快捷的服務。各衛(wèi)生院實施免費停車、熱水供應、共享輪椅等便民惠民措施，讓患者在就診期間更為安心舒心。

持續(xù)做優(yōu)做強基層。制定創(chuàng)建計劃，分批次、分步驟穩(wěn)步推進創(chuàng)建工作，截至目前，7所鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到基本標準，其中鳳州、留鳳關2所中心衛(wèi)生院已達到優(yōu)質服務基層行國家推薦標準，留鳳關鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院被國家衛(wèi)健委表彰為“優(yōu)質服務基層行”成效突出單位；紅花鋪鎮(zhèn)和巖灣衛(wèi)生院已通過優(yōu)質服務基層行基本標準市級復核，初步達到“縣強、鎮(zhèn)活、村穩(wěn)”的目標。

大力開展“健康鳳縣、健康有我”專項行動。組建95支團隊走村入戶，深入群眾，宣傳縣域醫(yī)共體和醫(yī)防融合共同體政策，開展健康檢查，完善居民健康檔案，實施精準化簽約服務和健康指導，由“被動服務”轉變?yōu)椤爸鲃由祥T”，全面摸清人民群眾健康狀況，提高精準化服務水平。截至目前，已服務5萬余群眾。 

人才培樹實現“新突破”

為全面加強專業(yè)人才培樹提升，外派人員參加全科醫(yī)生轉崗培訓、骨干醫(yī)師培訓、村醫(yī)培訓、定向免費培養(yǎng)等，不斷提高醫(yī)務人員服務能力和診療水平。在全系統(tǒng)開展“鳳縣名醫(yī)”“民間名醫(yī)”及“群眾滿意鄉(xiāng)村醫(yī)生”“最美醫(yī)師”評選活動，評選出2023年最美醫(yī)師6人，群眾最滿意鄉(xiāng)村醫(yī)生5人，民間名醫(yī)2人，民間名醫(yī)2人，在全縣通報表彰，大力宣傳典型事跡，不斷增強醫(yī)務人員職業(yè)使命感和榮譽感，營造了全社會共同尊敬關心愛護醫(yī)務工作者的濃厚氛圍。出臺《鳳縣加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》，縣財政予以支持補貼，制定完善村醫(yī)養(yǎng)老保險優(yōu)待政策，進一步激發(fā)了村醫(yī)工作的積極性。截至目前，已經為66名村醫(yī)兌現養(yǎng)老保險補貼，共計8.5萬余元。（作者 劉海平）