近日，楊凌示范區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)二科成功為患者實施冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）下左主干冠脈支架植入術(shù)，手術(shù)順利完成。冠狀動脈血管內(nèi)超聲（IVUS）為冠心病患者提供了更加精準(zhǔn)、有效的治療手段，極大地改善了患者的預(yù)后情況，為患者帶來了更大的治療希望和更好的生活質(zhì)量，被稱為心內(nèi)科醫(yī)生的“火眼金睛”。

病例介紹

患者男性，72歲，以“間斷胸痛2天”之主訴入住楊凌示范區(qū)醫(yī)院心血管內(nèi)二科，冠脈造影檢查結(jié)果顯示：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，左主干病變、三支病變診斷成立。左主干病變，是所有冠心病中最兇險的病變，也常被認(rèn)為是介入治療的“生命禁區(qū)”。

面對這一情況，在充分溝通并獲得患者及其家屬理解與同意后，該院心血管內(nèi)二科成功為患者實施冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）下左主干冠脈支架植入術(shù)，手術(shù)順利完成。

冠狀動脈血管內(nèi)超聲（IVUS）是繼冠脈造影后又一診斷冠心病的新的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動脈血管內(nèi)超聲是一種將微型超聲探頭置入冠狀動脈血管腔內(nèi)，360°顯示橫截面圖像，從而提供血管腔內(nèi)影像，能夠精確測定管腔、血管直徑以及判斷病變嚴(yán)重程度及性質(zhì)，為醫(yī)生提供了比傳統(tǒng)冠狀動脈造影更為詳盡和準(zhǔn)確的信息。

科普知識

冠狀動脈血管內(nèi)超聲（IVUS）的優(yōu)勢是什么？

1、評價臨界病變的臨床意義：IVUS不受投照體位的影響，能夠準(zhǔn)確測量血管直徑、管腔橫截面積，還可以直接顯示管壁的結(jié)構(gòu)，從而更精確識別冠脈造影顯示的臨界病變的狹窄程度以及斑塊性質(zhì)。

2、確定模糊病變：IVUS可以用來鑒別病變類型是否需要進(jìn)一步介入治療，可以更好地指導(dǎo)冠脈介入診療。

3、明確主干病變：IVUS測量的最小管腔面積和最小管腔直徑是主干病變患者發(fā)生晚期心臟不良事件的重要預(yù)測指標(biāo)。

4、指導(dǎo)冠脈支架的植入：IVUS可指導(dǎo)術(shù)者選擇合適的支架大小及最佳治療方式，還可以評價支架的貼壁、膨脹情況，以及判斷有無支架內(nèi)再狹窄、血栓、夾層等情況。

5、評價斑塊的性質(zhì)和組織成分：評估斑塊的穩(wěn)定性及破裂的風(fēng)險。

冠狀動脈血管內(nèi)超聲的適應(yīng)癥有哪些？

血管內(nèi)超聲主要應(yīng)用于冠狀動脈系統(tǒng)的診斷；冠狀動脈造影不能明確診斷的病例；需明確病變形態(tài)和斑塊性質(zhì)；評價病變長度，明確支架的選擇和放置；評價支架植入術(shù)等冠狀動脈介入治療療效。

科室簡介

心血管內(nèi)科是楊凌示范區(qū)醫(yī)院重點?？?，通過國家胸痛中心標(biāo)準(zhǔn)版認(rèn)證、國家暈厥單元認(rèn)證、中國房顫中心認(rèn)證、國家高血壓專病醫(yī)聯(lián)體分中心、心源性卒中防治基地、陜西省胸痛中心聯(lián)盟成員單位、陜西省房顫中心聯(lián)盟成員單位、陜西省心臟康復(fù)中心聯(lián)盟單位，是咸陽與寶雞之間唯一能夠獨立開展急診冠脈介入治療的?？?。

目前分為兩個科室。共開放床位100張，其中CCU6張?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員37名（主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師5人、主治醫(yī)師5人），其中碩士學(xué)歷3人，副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師4人，取得國家心臟介入資質(zhì)8人。年門診約2萬人次，出院約3000人次，手術(shù)約1000臺次。

心血管內(nèi)一科

心血管內(nèi)二科

配置心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、臨時起搏器、長時程遙測心電監(jiān)測系統(tǒng)、平板運(yùn)動實驗室、直立傾斜實驗室。介入室配置大型C型臂、IABP、多導(dǎo)心電生理記錄儀及射頻消融儀。

心血管內(nèi)科業(yè)務(wù)范圍涵蓋了急、慢性心力衰竭、各型心律失常、冠心病、心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌疾病、高血壓等，其中急危重癥患者搶救成功率98%以上。開展診療技術(shù)有冠脈支架植入術(shù)，冠脈藥物球囊治療術(shù)，IVUS、FFR檢查術(shù)，臨時/永久起搏器置入術(shù)，CRT—D置入術(shù)，心腔內(nèi)電生理檢查及各種心律失常射頻消融術(shù)，主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)等。其中冠脈介入診療、心律失常介入治療、暈厥診療能力在周邊處于領(lǐng)先地位。

科室電話：

心血管內(nèi)一科 029-87011191

心血管內(nèi)二科 029-87011507